DRG
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DRG/DIP2.0版本的3大亮點(diǎn)
2024年是《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》收官之年。 今年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局已多次召開(kāi)醫(yī)保支付方式改革座談會(huì)，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)、專家意見(jiàn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和建議，嚴(yán)格遵循征求意見(jiàn)、臨床論證、數(shù)
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熱點(diǎn)題材 | DRG概念是什么？（附十大概念股）
DRG/DIP，其實(shí)指的是醫(yī)保支付方式，DRG是按病種付費(fèi)，DIP是基于DRG的原理進(jìn)行的按病種點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)前者是把一個(gè)病種所需要的各種診療服務(wù)一起打包進(jìn)行付費(fèi)，后者是對(duì)于診療中的各個(gè)因素比如診療項(xiàng)目、床日、病種等因素根據(jù)比價(jià)效應(yīng)賦予點(diǎn)數(shù)，然后在區(qū)域總額控制的基礎(chǔ)上按照點(diǎn)數(shù)進(jìn)行付費(fèi)
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解析丨對(duì)比DRG及DIP兩種醫(yī)保支付方式改革，均有哪些優(yōu)勢(shì)？
一直以來(lái)，我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi)，根據(jù)診療過(guò)程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材，用多少結(jié)算多少，患者和醫(yī)保基金根據(jù)實(shí)際費(fèi)用分別承擔(dān)各自需要支付的部分。這種醫(yī)保支付方式執(zhí)行起來(lái)相對(duì)容易，也較為符合過(guò)去我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的實(shí)際情況
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盡可能擰干“水分”是醫(yī)保DRG/DIP想要的效果
10月26日，由國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)，山東省醫(yī)保局聯(lián)合濟(jì)南、青島、淄博、東營(yíng)等12市政府，在東營(yíng)市舉行山東省按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)保支付方式改革正式付費(fèi)啟動(dòng)活動(dòng)，宣布山東省DRG付費(fèi)和DIP付費(fèi)改革啟動(dòng)正式付費(fèi)，標(biāo)志著山東醫(yī)保支付方式改革跨入高效治理的新時(shí)期
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武漢市第一醫(yī)院：拓展DRG指標(biāo)應(yīng)用 提升醫(yī)院綜合管理水平
導(dǎo)讀醫(yī)院基于DRG指標(biāo)進(jìn)行綜合管理，CMI值從0．75提升到0．99，時(shí)間消耗指數(shù)從1．19降到0．94，費(fèi)用消耗指數(shù)從1．19降到0．87�！斑^(guò)去評(píng)價(jià)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是能治好病，實(shí)施DRG付費(fèi)后，我們認(rèn)為能治好病，同時(shí)保證診療過(guò)程高效、規(guī)范，才是一個(gè)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)
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DRG專家：“八大舉措”應(yīng)對(duì)CHS-DRG支付改革
導(dǎo)讀CHS－DRG的推進(jìn)，不僅要筑好數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，還需從醫(yī)療管理、全成本核算等諸多方面加強(qiáng)精細(xì)化管理，以適應(yīng)DRG付費(fèi)管理要求。隨著國(guó)家醫(yī)保局對(duì)CHS－DRG付費(fèi)制度的大力推進(jìn)，各試點(diǎn)城市采用不同DRG分組版本的局面將被打破，CHS－DRG將結(jié)合各試點(diǎn)城市實(shí)際情況統(tǒng)一推進(jìn)
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推進(jìn)DRG支付，醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注哪些？
DRG支付是世界公認(rèn)的較為先進(jìn)和科學(xué)的支付方式之一,是有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),建立公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)償新機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保患三方共贏和推進(jìn)分級(jí)診療促進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要手段。它的考核監(jiān)管指標(biāo)主要內(nèi)容包括組織管理和制度建設(shè)、病案質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、資源效率、費(fèi)用控制和患者滿意度等
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DRG支付改革下，醫(yī)院精細(xì)化管理怎樣推進(jìn)？
從古至今，浙江一直是我國(guó)公認(rèn)的富庶之地，改革、開(kāi)放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因，在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。在醫(yī)療改革中，我們也可以看到該省同樣敢為天下先。早在2016年，浙江省就在全國(guó)率先探索DRG支付試點(diǎn)
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火樹(shù)科技助力DRG-PPS課題，引領(lǐng)醫(yī)院端DRG/DIP產(chǎn)品進(jìn)入2.0時(shí)代
以DRG支付為核心的醫(yī)保支付方式改革是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要保障，也是提升我國(guó)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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DRG浙江模式的火樹(shù)實(shí)踐，這個(gè)團(tuán)隊(duì)何以獲得浙大一二院青睞？
從古至今，浙江一直是我國(guó)公認(rèn)的富庶之鄉(xiāng)，改革、開(kāi)放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因。助推草根創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是“浙江模式”重要的方法論之一。在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。
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DRG/DIP來(lái)了，這份多方協(xié)作機(jī)制方案請(qǐng)查收
隨著公立醫(yī)院績(jī)效考核和DRG／DIP支付試點(diǎn)工作的推進(jìn)，醫(yī)院將面臨數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范、醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程、數(shù)據(jù)監(jiān)管重點(diǎn)等轉(zhuǎn)變所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的全面性和及時(shí)性提出了更高的要求。該形勢(shì)下，“臨床－
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中醫(yī)的DRG支付該怎么做？
目前國(guó)內(nèi)DRG的分組邏輯歸根到底是采集西醫(yī)住院病案首頁(yè)的主要診斷編碼、主要操作編碼、年齡、性別、合并癥、并發(fā)癥等關(guān)鍵信息進(jìn)行分組。自國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一頂層設(shè)計(jì)以來(lái),確定了30個(gè)DRG試點(diǎn)城市,先后發(fā)布了《
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借助臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序來(lái)規(guī)范DRG是否可行？
DRG支付改革借助醫(yī)保局的國(guó)家試點(diǎn)工作推廣了到全國(guó)，一年多的時(shí)間全國(guó)的醫(yī)院都開(kāi)始知道了DRG，知道了醫(yī)保要推行DRG支付改革。再借助一些市場(chǎng)上的信息化軟件公司的危機(jī)警醒，許多的醫(yī)院知道DRG會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收入造成較大影響，甚至可以達(dá)到10％－20％的程度
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三端七大場(chǎng)景揭示我國(guó)DRG信息系統(tǒng)應(yīng)用亮點(diǎn)
我國(guó)醫(yī)保支付方式改革一直伴隨著醫(yī)改的進(jìn)程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建正向激勵(lì)機(jī)制的重要抓手。為了切實(shí)解決百姓“看病貴,看病難”的問(wèn)題,2011年至2019年,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用由2．43萬(wàn)億元上漲到6．5萬(wàn)億元(2019年為預(yù)計(jì)數(shù));同期衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例由5．03%增長(zhǎng)至6．6%
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DRG評(píng)價(jià)和DRG付費(fèi)中的“相對(duì)權(quán)重（RW）”有何不同？
當(dāng)醫(yī)院在面對(duì)DRG的時(shí)候，醫(yī)院始終無(wú)法回避的問(wèn)題就是“相對(duì)權(quán)重”，無(wú)論是評(píng)價(jià)也好，付費(fèi)也好，中間始終存在著“相對(duì)權(quán)重”的影響，那兩者是一樣的嗎？相信這一定是很多人的疑惑。本文我們就來(lái)聊聊“相對(duì)權(quán)重”，解析兩者的不同
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DRG與DIP的異同
DRG未遠(yuǎn)，DIP來(lái)了國(guó)家醫(yī)療保障局與10月19日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕45號(hào)）》，提出用1－2年的時(shí)間，將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�？傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，探索以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式進(jìn)行醫(yī)保支付
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DRG下，智慧病案會(huì)是下一個(gè)風(fēng)口嗎？
病案是患者在醫(yī)院診治全過(guò)程的原始記錄，體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與技術(shù)水平，與醫(yī)療安全息息相關(guān)。具體而言，病案為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控、教學(xué)、科研、處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療決策、推行DRGs支付制度等提供基本材料，其重要性自然不言而喻
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2020CHINC醫(yī)院研究所DRG課題啟動(dòng)，火樹(shù)科技助力醫(yī)院精益管理
醫(yī)保支付方式改革是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，更是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要組成部分。DRG作為目前國(guó)際上主要的醫(yī)保支付方式之一，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)保支付改革的核心策略。然而，這一系列的改革將會(huì)給我
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理清這5個(gè)問(wèn)題，醫(yī)院落地DRG支付方案更高效！
2020年30個(gè)DRG試點(diǎn)城市開(kāi)始模擬運(yùn)行；2021年啟動(dòng)正式付費(fèi)……各種關(guān)于DRG分組、付費(fèi)等政策紛紛出臺(tái)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，推進(jìn)DRG支付改革方案，已經(jīng)到了刻不容緩的地步了。雖然推行DRG的政策已經(jīng)明確，但是醫(yī)院如何落地執(zhí)行？怎么模擬？這是大多數(shù)醫(yī)院面臨的問(wèn)題
DRG 2020-08-14 -
DRG時(shí)代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行7方面變革
DRG時(shí)代的來(lái)臨，使醫(yī)療服務(wù)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療走向了醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化，使醫(yī)保定價(jià)從數(shù)量計(jì)發(fā)走向了定價(jià)精準(zhǔn)化。隨著國(guó)家DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作有序開(kāi)展和系列國(guó)標(biāo)公布，我國(guó)醫(yī)保DRG付費(fèi)改革已經(jīng)成為政策趨勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極響應(yīng)、早做準(zhǔn)備，向管理要效率，主動(dòng)推進(jìn)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理變革
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DRG付費(fèi)改革新進(jìn)展：即將進(jìn)入模擬運(yùn)行階段！
國(guó)家醫(yī)保局為落實(shí)試點(diǎn)工作“三步走”目標(biāo)，指導(dǎo)各地規(guī)范DRG分組工作，制定發(fā)布了《醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細(xì)分組方案（1．0版）》（以下簡(jiǎn)稱“CHS－DRG細(xì)分組”）。
DRG付費(fèi)改革 2020-07-01 -
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布CHS-DRG細(xì)分組方案，醫(yī)院如何以精益運(yùn)營(yíng)應(yīng)對(duì)支付體系改革
《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）細(xì)分組方案（1.0版）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號(hào)）在國(guó)家醫(yī)療保障局新聞中心發(fā)布�！锻ㄖ芬蟾髟圏c(diǎn)城市參考CHS-DRG細(xì)分組制定本地DRG細(xì)分組，也可直接使用CHS-DRG細(xì)分組開(kāi)展本地DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作。
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國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布CHS-DRG細(xì)分組方案1.0版
剛剛，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS－DRG）細(xì)分組方案（1．0版）的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕29號(hào)）》。通知明確了CHS－DGR共618組細(xì)分組作為DRG付費(fèi)基本單元。
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浙江省DRG點(diǎn)數(shù)法細(xì)則頒布，影響最大的是醫(yī)院醫(yī)�？坪筒“缚�
近期，浙江省頒發(fā)了《浙江省級(jí)及杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)細(xì)則（試行）》的通知，該細(xì)則的出臺(tái)，加快了國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)DRG支付改革的進(jìn)程。這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)頒發(fā)地方DRG支付規(guī)則的省級(jí)單位。
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DRG付費(fèi)是一種怎樣的付費(fèi)方式？一文讀懂
早在2017年6月28日，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)其重要性和急迫性，將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度。2018年3月，十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的決定，組建中華人民共和國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局
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醫(yī)藥股將集體遭受重創(chuàng)，為什么DRG是比4+7集采威力更大的核彈！
昨日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知。通知指出，國(guó)家DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作組根據(jù)前期各�。▍^(qū)、市）申報(bào)參加DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的情況，確定北京、天津、上海等30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市
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人工智能技術(shù)如何助力病案智能化編碼與DRG支付方式變革
隨著病案首頁(yè)在醫(yī)療付費(fèi)、流程管控中的重要性增加，其編碼數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性引起了越來(lái)越多的關(guān)注。從各類醫(yī)院的真實(shí)數(shù)據(jù)抽驗(yàn)研究表明，病案首頁(yè)編碼數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度遠(yuǎn)未達(dá)到監(jiān)管部門(mén)的要求。
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美國(guó)、澳大利亞、荷蘭如何解決高碼率和醫(yī)療質(zhì)量下降等難題（DRG監(jiān)管篇）
如同所有現(xiàn)有的智慧醫(yī)療手段一樣，在控制醫(yī)療成本方面有突出表現(xiàn)的DRG支付方式，實(shí)際應(yīng)用中仍不可避免的產(chǎn)生缺陷，這些問(wèn)題未來(lái)的解決之道仍亟待解決。
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DRG專欄系列之二：DRG支付體系構(gòu)建的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒（臨床數(shù)據(jù)篇）
從全球范圍來(lái)看，DRG系統(tǒng)的研發(fā)和正確分組、確定權(quán)重需要兩種數(shù)據(jù)信息作為基礎(chǔ)：一是病案首頁(yè)所包含的醫(yī)學(xué)信息，含診斷編碼和操作編碼；二是基于病歷的成本信息。
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為什么管理式醫(yī)療春天即將來(lái)臨、復(fù)制美國(guó)PBM是個(gè)偽命題、DRG將推動(dòng)醫(yī)療改革？
體制內(nèi)，隨著國(guó)家醫(yī)療保障局成立，醫(yī)保資金管理進(jìn)入超級(jí)醫(yī)保時(shí)代，充分利用“錢(qián)袋子”支付調(diào)節(jié)功能，進(jìn)行醫(yī)療支付方式改革，對(duì)行業(yè)影響深遠(yuǎn)。體制外，隨著若干利好政策出臺(tái)、居民保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)、消費(fèi)能力提升等，商業(yè)健康險(xiǎn)成為過(guò)去幾年保險(xiǎn)領(lǐng)域增長(zhǎng)最快的一個(gè)分支。
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